國家醫(yī)療保障局 醫(yī)保動(dòng)態(tài) 國家醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見》
為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+”在醫(yī)療健康領(lǐng)域的創(chuàng)新和應(yīng)用要求,,近期,,國家醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《指導(dǎo)意見》)。
《指導(dǎo)意見》目的是通過合理確定并動(dòng)態(tài)調(diào)整價(jià)格,、醫(yī)保支付政策,,支持“互聯(lián)網(wǎng)+”在實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源跨區(qū)域流動(dòng)、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)降本增效和公平可及,、改善患者就醫(yī)體驗(yàn)、重構(gòu)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系等方面發(fā)揮積極作用,。
《指導(dǎo)意見》主要內(nèi)容包括:一是總體要求,,主要是堅(jiān)持“深化‘放管服’,、分類管理、鼓勵(lì)創(chuàng)新,、線上線下協(xié)調(diào)發(fā)展”的原則,,主動(dòng)適應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”等新業(yè)態(tài)發(fā)展,支持“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)揮積極作用,。二是項(xiàng)目政策,,明確非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù),按項(xiàng)目管理,;營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行設(shè)立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,。《指導(dǎo)意見》強(qiáng)調(diào)項(xiàng)目準(zhǔn)入以省級(jí)為主,,同時(shí)要滿足衛(wèi)生行業(yè)主管部門準(zhǔn)許,、直接向患者提供服務(wù)、實(shí)現(xiàn)線下相同項(xiàng)目功能的基本條件,,并明確了遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)等不作為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的情形,。三是價(jià)格機(jī)制,對(duì)于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù),,主要由醫(yī)療保障部門對(duì)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的上限給予指導(dǎo),;非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)。四是醫(yī)保支付政策,,明確對(duì)線上線下項(xiàng)目實(shí)行平等的支付政策,,并要求各地根據(jù)新業(yè)態(tài)特點(diǎn),完善總額控制,、支付方式,、協(xié)議管理以及結(jié)算流程等。
《指導(dǎo)意見》的政策要點(diǎn)是:一是深化“放管服”,。聚焦醫(yī)保支付的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù),,指導(dǎo)各地把該管的管細(xì)管好管到位,對(duì)不屬于醫(yī)保部門管理范疇的,,不作不當(dāng)干預(yù),。二是保證政策的協(xié)調(diào)性、延續(xù)性,。明確“互聯(lián)網(wǎng)+”條件下的醫(yī)療服務(wù)仍然是醫(yī)療服務(wù),,基本適用一般性的原則和政策。項(xiàng)目和價(jià)格納入現(xiàn)有政策框架中,。強(qiáng)調(diào)線上線下公平,,促進(jìn)線上線下協(xié)調(diào)發(fā)展。三是體現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+”新特點(diǎn),?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+”可以打破醫(yī)療資源在時(shí)間和空間分布的局限,。《指導(dǎo)意見》結(jié)合其特點(diǎn),,細(xì)化了“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策,,例如:將定價(jià)權(quán)統(tǒng)一到省級(jí)醫(yī)療保障部門,對(duì)部分常見病,、慢性病互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診價(jià)格不區(qū)分醫(yī)務(wù)人員職稱等,。
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