特發(fā)性肺纖維化是近年來發(fā)病率較高的肺系疾病,，中位生存期短,，預(yù)后差。肝與肺無論是生理還是病理方面都有著密不可分的關(guān)系，結(jié)合臨床提出“肺生血”理論,，認(rèn)為肝肺之間存在著血運(yùn)為基礎(chǔ),、氣運(yùn)血運(yùn)經(jīng)脈流注的綜合軸系，即肝肺循環(huán)軸,。此軸系的提出,，對特發(fā)性肺纖維化的治療有較明顯的理論支撐。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:“肝生于左,，肺藏于右,。”肝木行陽氣升于左,，肺金行陰氣降于右,，陰陽升降，以維持人體氣機(jī)功能的正常,，故《素問·陰陽應(yīng)象大論篇》曰:“左右者,，陰陽之道路也?！备闻K順應(yīng)自然界春氣的升發(fā),，肺臟順應(yīng)秋氣的肅降，升降相因,，以保持人體氣機(jī)升降平衡,。李杲《醫(yī)學(xué)發(fā)明》云:“肺主諸氣，氣旺則精自生,，形自盛,，血?dú)庖云剑试魂柹鷦t陰長,，此之謂也,。”肺主氣,，氣生血,，肝主疏泄，為氣機(jī)之樞紐,，陽生陰長,，左右升降相因，氣機(jī)調(diào)則肺氣生,，肺氣生則升降有度,。正是在肝肺氣血循環(huán)軸的正常運(yùn)轉(zhuǎn)下，肝臟溝通一身上下之氣,，保持機(jī)體氣機(jī)的疏泄正常,，使肺之氣體源源不斷產(chǎn)生，同樣也正是肺主氣這一功能保持一定水平,，化生血液的基礎(chǔ)雄厚,，肝臟才能維持其正常生理功能。正如清末名醫(yī)張乃修所言:“人身氣血周流貫通,，本無一息之停,。氣中有血，血以涵氣也,，血中有氣,，氣以統(tǒng)血也?！狈闻K的主氣功能于生血是相輔相成,、相互為用的。

特發(fā)性肺纖維化在中醫(yī)理論體系中無具體病名,，根據(jù)其癥狀和體征,，可將其歸為“肺痿”“肺痹”的范疇。臨床中所見大多數(shù)特發(fā)性肺纖維化患者的通氣模式是異常的,，其特異性的臨床癥狀是運(yùn)動后的動脈氧壓和動脈血氧飽和度的降低,，主要與肺換氣功能異常、氧氣擴(kuò)散限制和低混合靜脈氧含量有關(guān),。肝肺循環(huán)軸在血運(yùn),、氣運(yùn)中發(fā)揮著非常重要的作用，如果這一綜合軸系出現(xiàn)失循環(huán),，無疑會導(dǎo)致氣血狀態(tài)的紊亂,。因此，特發(fā)性肺纖維化的發(fā)生發(fā)展與肝肺的氣血運(yùn)行失常密切相關(guān),。

參考文獻(xiàn)：[1]景傳慶,張偉.在“肺生血”理論下論“肝肺循環(huán)軸”與特發(fā)性肺纖維化[J].中醫(yī)雜志,2019,60(16):1371-1373+1377.