粉蒸肉,，在四川常見的一道美食。然而,，小張就因?yàn)檫@碗粉蒸肉,，引發(fā)了疾病，在ICU里呆了三周,。

一碗粉蒸肉

32歲男子血液像豬油

32歲的小張平時(shí)喜歡吃肉,。這天中午，他吃了整整一大碗粉蒸肉,，沒想到的是,，在短短幾個(gè)小時(shí)后就出現(xiàn)了嘔吐和腹痛腹脹的情況。在新津當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院治療了兩天,，病情持續(xù)加重,，皮膚出現(xiàn)了花斑，呼吸困難，并且持續(xù)沒有小便,。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院趕緊將其送往四川省人民醫(yī)院急診科,，醫(yī)生為其檢查后發(fā)現(xiàn)小張的血氧飽和度低至88%，而膀胱壓力高達(dá)42厘米水柱,，并且甘油三酯達(dá)到60mmol/L,，嚴(yán)重超標(biāo)。血液凈化清除了厚厚的油脂,，像豬油一樣,。

結(jié)合其整癥狀表現(xiàn)和檢查結(jié)果，急診科醫(yī)生確定小張是重癥急性壞死型胰腺炎,，并且已經(jīng)出現(xiàn)包括肝,、腎、肺在內(nèi)的多臟器功能衰竭,。經(jīng)過三個(gè)星期的艱難治療,，小張才挺過危險(xiǎn)期。

而前段時(shí)間,，四川省人民醫(yī)院還接收了一位二十多歲因急性胰腺炎入院的年輕男子,，但他的發(fā)病兇險(xiǎn)，最終沒有挺過來,。

為什么急性胰腺炎有這么嚴(yán)重的后果,？四川省人民醫(yī)院急診科楊子含醫(yī)生解釋到：

胰腺本身是消化器官，它會(huì)分泌胰液,，胰液中包含著碳酸氫鹽,、胰淀粉酶、胰脂肪酶,、蛋白水解酶,。正常情況下它們是用于消化食物的,，但在發(fā)生病變時(shí),，胰液會(huì)分泌過多或者排出受阻，它就會(huì)反過來消化胰腺,，也就是自己“吃”自己,，最終引起一系列的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致多臟器功能的衰竭,，危及性命,。

不要把急性胰腺炎當(dāng)腸胃炎

耽誤了，真要命,！

急性胰腺炎是臨床上的一個(gè)內(nèi)科急診疾病,，有輕癥和重癥之分。輕癥的急性胰腺炎主要以胰腺的水腫為主，如果病情控制住了,，一般7～10天可以治愈,，據(jù)統(tǒng)計(jì)死亡率約為10%.

重癥的急性胰腺炎主要以胰腺壞死為主，可以在24小時(shí)之內(nèi)引發(fā)死亡,，死亡率高達(dá)50%,，可以說是命懸一線。因此腹痛的時(shí)候,，要盡快排除它是否是急性胰腺炎,。

由于急性胰腺炎也是腹部的疼痛，很多人常常將其誤認(rèn)為是胃炎或者腸炎,，沒有及時(shí)送醫(yī),，耽誤了病情。但區(qū)分急性胰腺炎也是有方法的：

發(fā)病位置不同

急性胰腺炎主要是上腹部劇烈疼痛或者是腰背部的疼痛,，因?yàn)橐认偈翘幱谖负蠓降奈恢?，因此疼痛感偏后背一些，但大部分人是上腹部位置,，?huì)伴隨著腹脹或者嘔吐惡心的表現(xiàn),。

疼痛的劇烈程度

急性胰腺炎疼痛感非常重，很多患者會(huì)處于坐立不安或者是冒冷汗的痛感,，痛感不會(huì)自行緩解,。胃腸炎痛感相對更輕一些，大多能夠自行緩解,。

誘因不同

急性胰腺炎在一年四季都有較高的發(fā)病率,，暴飲暴食和酗酒會(huì)引起。而胃腸炎在夏季發(fā)病率高,，比如進(jìn)食涼拌菜或隔夜的剩飯剩菜導(dǎo)致細(xì)菌性的胃腸炎,。

伴隨癥狀不同

胃腸炎多數(shù)會(huì)伴有腹瀉的情況，肛門也不會(huì)停止排便排氣,。而急性胰腺炎很少會(huì)出現(xiàn)腹瀉,，并且停止排便排氣，腹脹感明顯,。

節(jié)假日頻發(fā)

這四類人群尤其要注意

急性胰腺炎被稱為“節(jié)日病”,，因?yàn)樵诠?jié)假日期間大吃大喝的人增多，發(fā)病人數(shù)也就會(huì)上升,，尤其是在春節(jié)期間,，部分人大量的進(jìn)食給了急性胰腺炎可趁之機(jī)，急性胰腺炎愛挑這4類人下手：

1

高血脂人群

高血脂容易到影響到胰腺微循環(huán),。

2

有膽道疾病的人群

在急性胰腺炎中,，發(fā)病率最高的是膽源性胰腺炎，比如膽囊結(jié)石或膽總管結(jié)石。這是由于膽囊結(jié)石或肝內(nèi)外膽結(jié)石,，將會(huì)導(dǎo)致胰液排出阻礙,，胰液反流進(jìn)入胰管激活胰酶原后回流到胰腺，導(dǎo)致急性胰腺炎,。

3

長期酗酒,、暴飲暴食的群體

由于在大量飲酒和暴食的情況下，會(huì)促進(jìn)胰液大量分泌,，激活胰液中的消化酶,，致使胰腺管內(nèi)壓力驟然上升，引起胰腺泡破裂,，胰酶進(jìn)入腺泡之間的間質(zhì)而促發(fā)急性胰腺炎,。

4

有家族遺傳史的群體

遺傳因素在急性胰腺炎的發(fā)病中也起著一定的作用。一些遺傳突變與胰腺炎的發(fā)生相關(guān),，使得個(gè)體對胰腺炎更敏感,。

急性胰腺炎可分病因進(jìn)行預(yù)防

我們說到有4類人群都是急性胰腺炎的高發(fā)群體，針對不同病因的預(yù)防措施會(huì)有所不同,。

01

高血脂群體

并不是只有肥胖者才會(huì)有高血脂,，非肥胖者也會(huì)因血脂代謝紊亂出現(xiàn)高血脂。高血脂群體需要控制飲食,，必要時(shí)可到內(nèi)分泌學(xué)科就診,，根據(jù)情況服用降脂類藥物。

02

有膽道疾病的群體

如果在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石,、膽管結(jié)石,、膽囊息肉或者是膽道蛔蟲感染時(shí)，需要及時(shí)到消化內(nèi)科或肝膽外科去咨詢?？漆t(yī)生,，是否需要針對這些問題進(jìn)行及時(shí)干預(yù)治療。

03

長期酗酒,、暴飲暴食的群體

改變飲食習(xí)慣，少吃多餐,。

04

有家族遺傳史的群體

若出現(xiàn)腹痛劇烈的情況,，盡快到醫(yī)院就醫(yī)。

就算不是這四類高發(fā)群體，平時(shí)也應(yīng)保持良好的飲食習(xí)慣,，如果出現(xiàn)腹痛劇烈時(shí),，請及時(shí)就醫(yī)。

本期科普醫(yī)生

醫(yī)生簡介

國家（四川）緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)隊(duì)員

國際創(chuàng)傷生命支持（ITLS）培訓(xùn)導(dǎo)師

擅長多發(fā)傷,、急性中毒,、膿毒癥、重癥急性胰腺炎,、心臟驟停等急危重癥疾病的救治

編輯 | 吞吞

監(jiān)制 | 黃利琴

審核 | 藍(lán)嵐

圖片來源 | 攝圖網(wǎng),、醫(yī)生提供

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