斑塊的形成,，則是動(dòng)脈粥樣硬化的一種表現(xiàn)形式，也是人體退化的一種生理現(xiàn)象,，動(dòng)脈粥樣硬化是各種原因?qū)е碌闹|(zhì)沉積,，當(dāng)脂質(zhì)在各種因素的影像下，在血管內(nèi)皮下的沉積并聚集后,，在動(dòng)脈內(nèi)膜積聚的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣,，因此稱為動(dòng)脈粥樣硬化。

動(dòng)脈粥樣硬化一旦啟動(dòng),，當(dāng)脂質(zhì)沉積越來(lái)越多，大量的巨噬細(xì)胞就會(huì)趕來(lái)吞噬掉這些物質(zhì),，而巨噬細(xì)胞的聚集在動(dòng)脈粥樣硬化局部形成了脂質(zhì)團(tuán)塊,，這也就是斑塊。

動(dòng)脈粥樣硬化幾乎是所有動(dòng)脈血管疾病的病理基礎(chǔ),，比如常見(jiàn)的冠心病,、腦梗死,、外周動(dòng)脈血管病等的主要原因，必須積極預(yù)防和控制,。

首先,，動(dòng)脈斑塊是否容易脫落，主要取決于斑塊的性質(zhì)（是否為易損斑塊）及斑塊的部位（是否容易受到血流沖擊）,。動(dòng)脈斑塊中,，最常見(jiàn)對(duì)人體危害最大的是頸動(dòng)脈斑塊和冠狀動(dòng)脈斑塊，如果這兩個(gè)部位的斑塊是易損斑塊必須積極控制,?！八^易損斑塊”，是指所有具有破裂傾向,、易于發(fā)生血栓形成和（或）進(jìn)展迅速的危險(xiǎn)斑塊,。通過(guò)頸動(dòng)脈超聲（提示為低均質(zhì)性回聲為主的斑塊），或冠脈CTA,、冠脈造影可判定是否為易損斑塊,。其次，位于動(dòng)脈分叉處等容易受到血流沖擊的斑塊也容易脫落,，需要引起重視,。

至于預(yù)防動(dòng)脈斑塊的脫落，分三步：

第一步：預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的出現(xiàn)和進(jìn)展

沒(méi)有動(dòng)脈粥樣硬化,，就沒(méi)有斑塊,，就談不來(lái)斑塊的破潰不穩(wěn)定或者脫落了，所以,，避免動(dòng)脈粥樣硬化的出現(xiàn)和進(jìn)展,，是上上策。

怎樣避免動(dòng)脈粥樣硬化和斑塊的形成呢,？其實(shí)動(dòng)脈粥樣硬化和好多因素有關(guān)系,，主要危險(xiǎn)因素有高血壓、高血脂和大量吸煙,，還有,、肥胖和遺傳因素等有關(guān)，其次還和高齡,、C反應(yīng)蛋白增高,、進(jìn)食高熱量食物等以及其他因素有關(guān)。

所以,，避免動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生,，主要是積極治療與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)的疾病，如高血壓,、肥胖癥,、高脂血癥,、糖尿病等原發(fā)病，同時(shí)避免相關(guān)不良生活習(xí)慣,，戒煙限酒,、控制體重、積極鍛煉身體等,，才能減少動(dòng)脈粥樣硬化的提早發(fā)生和快速進(jìn)展,。

假設(shè)您本身患有高血壓、高血脂,、糖尿病等慢性疾病,，請(qǐng)您按照醫(yī)囑合理、科學(xué)用藥,，絕不可以自作主張停藥,。

第二步：出現(xiàn)斑塊要重視

斑塊一旦出現(xiàn)，其能夠逆轉(zhuǎn)的可能性相對(duì)可能非常小,，所以,，一旦出現(xiàn)斑塊，需要積極治療,，斑塊的治療主要是他汀類藥物來(lái)調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,。

其次如有必要，使用抗血小板聚集藥物,，如阿司匹林抗血小板聚集，可以減少相關(guān)急性事件的發(fā)生,；有研究顯示積極使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,，可以減少斑塊帶來(lái)的不良事件。

所以,，出現(xiàn)斑塊積極治療,，有助于不良事件的發(fā)生,，建議高危人群可以每一年做一次“超聲”體檢,，動(dòng)脈超聲是一種很簡(jiǎn)便的檢查方式，對(duì)于檢查頸動(dòng)脈而言也是一種靠譜的無(wú)創(chuàng)檢查,，可以發(fā)現(xiàn)斑塊是否存在,、它的大小以及是否存在脫落危險(xiǎn),；建議高危人群或者中年以上的人群可以每年檢查一次。

第三步：如有必要,，干預(yù)治療

斑塊再進(jìn)展,，就是我們常說(shuō)的狹窄或者血管閉塞，而對(duì)于有癥狀,，不穩(wěn)定等有介入或者外科干預(yù)的情況,，及時(shí)的介入干預(yù)或外科干預(yù)也有著良好的預(yù)后,。

因?yàn)閲?yán)重的斑塊造成的狹窄或閉塞，進(jìn)行再通,、重建或旁路移植等外科手術(shù),，也可行血管腔內(nèi)放置支架等介入治療，都有著相關(guān)的證據(jù),。